استشاري يجيب 24: متى يكون الصيام ممنوعاً لمرضى القلب؟

فهل يمكن لمريض القلب الصيام؟، وما أبرز النصائح لتجنب حدوث مضاعفات؟، وما هي الحالات الممنوعة من الصيام؟
يجيب على أسئلة 24، استشاري أمراض القلب في مستشفى بقشان في جدة، الدكتور وائل محمد توفيق، ويؤكد لـ24، أنه لا يمكن الجزم بأن الصيام يشكل خطورة على مريض القلب، نظراً لأن أمراض القلب متنوعة، فهناك حالات يسمح لها بالصيام، وأخرى عرضة لمخاطر.
وأوضح أن مرضى عضلة القلب، الذين يتمتعون بوضع صحي مستقر، والذين لا يصابون بأعراض متكررة كآلام الصدر أو صعوبة في التنفس، ومرضى ضغط الدم المنضبط، بإمكانهم الصيام، دون أية مشاكل صحية، حال الالتزام بنظام غذائي صحي، والابتعاد عن التوتر، وتحديد مواعيد تناول الأدوية والجرعات المناسبة، وفقاً للطبيب المعالج.

الحالات التي يمنع فيها مرضى القلب من الصوم

وشدد الدكتور وائل على أن هناك مرضى ينصح لهم بعدم الصيام، حيث يشكل خطورة على صحتهم ويؤدي إلى تدهور حالتهم، وهذه الحالات هي:
1- مرضى الضغط العالي جداً وغير منضبط، خصوصاً المصاحب باعتلال وظائف الكلى
2- مرضى الذبحة الصدرية والجلطة الحديثة
3- مرضى جلطات القلب والدعامات وجراحة القلب المفتوح، وأوضح الدكتور وائل أنه يُسمح لهولاء المرضى بالصيام بعد 3 إلى 6 شهور من تركيب الدعامات أو الجراحة، حسب حالة المريض.
4- مرضى اعتلال عضلة القلب "غير المتكافئ"
5- مرضى قصور القلب الاحتشائي، الذين يعانون من أعراض متوسطه لشديدة، كاحتقان الرئة وورم القدمين وصعوبة التنفس
6- مرضى اعتلال كهرباء القلب الوراثى
7- مرضى تضخم القلب الوراثى المصاحب بتضيق بمجرى الدم للشريان الأورطي (obstructive HCM)
وشدد الدكتور وائل على أن قائمة الممنوعين من الصيام بأي حال من الأحوال، تشمل مرضى الضعف المتقدم لعضلة القلب والمصاحبين بأعراض شديدة جداً، ومرضى ارتفاع الضغط الرئوي المصاحب بضعف أو اعتلال عضلة القلب اليمنى وضيق شديد في التنفس.

أبرز النصائح لصيام آمن لمريض القلب:

وجه الدكتور وائل مجموعة نصائح لمرضى القلب المسموح لهم بالصيام:
1- استشارة الطبيب المعالج وإجراء فحوصات حديثة قبل رمضان للاطمئنان على حالة القلب
2- تجنب حرارة الشمس قدر الإمكان، لعدم فقدان الكثير من السوائل أثناء نهار رمضان أو بذل مجهود عنيف
3- شرب الماء بما لا يقل عن 8 أكواب بين فترة الإفطار والسحور، لتعويض فقدان السوائل في الجسم
4- تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام وتقسيم الوجبات لـ3 وجبات صغيرة.
5- الابتعاد عن الأطعمة الدسمة والغنية بالدهون والأملاح.
6- ضرورة مراجعة الطبيب، حال الشعور بالاجهاد أو صعوبة التنفس بعد الإفطار أو الدوخة أو تسرع دقات القلب.